60多岁的张阿姨有着近10年的高血压病史，长期口服着氢氯噻嗪和硝苯地平缓释片来控制血压，血压控制一直还好。
最近，张阿姨老是感觉胃口不好，食欲比较差，而进食后容易有反胃的感觉，开始她并没有放在心上，以为是自己的慢性胃炎犯了，就吃点健胃消食片应付一下。
但后来张阿姨慢慢感觉到自己周身无力，而且特别容易心慌、胸闷，以为是心脏病犯了，但每次去做心电图又没有什么问题，莫名的不舒服甚至引起的血压的波动，所以张阿姨赶紧来到医院咨询。
医生相信询问张阿姨的病情后建议她做一个全面的检查，毕竟长期高血压对于心脏、大脑等都是有明显伤害的。
经过一番检查后发现张阿姨心脏功能都还好，就是24小时心电图发现有心律不齐和心肌缺血，同时她的电解质结果提示血清镁偏低，只有0.60mmol/L，因此存在有低镁血症。
张阿姨很疑惑，低钾低钙都听过，低镁血症是什么？医生解释道镁元素其实也是人体重要的营养元素之一，对于维持血压、血糖，调节心脏功能都有很重要的作用，只不过常规的电解质检查是不包含血清镁的，所以很多人并不知道自己缺镁。
张阿姨身上的很多表现都可以用低镁血症来解释，造成低镁血症的原因很可能就是长期口服的氢氯噻嗪，导致镁元素排泄过多，而张阿姨平时复查时又没有监测镁的含量，所以才会造成低镁。
张阿姨问那需要吃什么药呢？医生说张阿姨现在的水平不需要专门吃药，通过饮食补充就可以，医生建议她多吃粗粮，如燕麦、小麦、藜麦等，同时也可以多喝豆奶，通过科学的饮食补充后张阿姨的症状迅速缓解。
一、血清镁是什么？对于人体有什么作用？镁是保持人体健康必需的矿物质元素，其在细胞内的含量仅次于钾。
镁元素在体内分布广泛，几乎参与所有的物质代谢，是体内300多种酶的重要组成部分，对于维持肌肉张力和神经的应激作用具有重要作用。
现代研究表明镁元素在体内的生理功能非常广泛，对于维持人体健康具有重要意义。
1、维持心脏功能，控制血压临床研究表明补充镁元素可以有效降低心血管疾病的发病率，同时镁离子也是维持正常心脏活动的重要离子之一，通过补充镁离子可以有效维持正常心脏搏动；其次，许多临床研究表明每日补充200-300mg镁离子可以有效增强降压药的治疗效果，这可能与镁离子可以舒张血管，改善血管弹性相关。
2、调控血糖临床研究表明糖尿病患者容易由于过度排尿而导致低镁，而低镁又会进一步影响胰岛正常分泌，从而引发血糖升高，如此反复导致糖尿病的恶性循环。
2018年哈佛大学的研究表明2型糖尿病患者在常规降糖治疗的基础上补充镁离子，可以有效提高降糖药的治疗效果，减少血糖波动，同时可以减少低血糖等危险情况的出现。
3、促进骨骼生长镁元素是骨骼代谢的重要元素，是骨骼生长必须的元素。
研究表明镁元素可以明显延迟骨质疏松的发作，增强成骨细胞的活性，而当人体摄入的镁元素长期不足时骨质疏松的几率就会大幅度升高，而儿童更容易发生牙齿和骨骼发育不全，发生软骨病、佝偻病等疾病的几率大大增加。
4、疏解情绪，缓解焦虑镁元素可以安抚情绪，减轻焦虑，这是因为镁元素可以通过调节中枢神经细胞代谢，减少兴奋性神经递质的释放，产生一定的镇静作用，从而阻断神经异常冲动，对于紧张、焦虑等都有缓解最有，也可以用药改善焦虑、失眠等异常情绪。
5、缓解肌肉痉挛肌肉痉挛是许多剧烈疼痛性疾病的并发症，如急腹症、急性肠梗阻等，镁离子可以舒缓肌肉张力，减轻肌肉痉挛状态，从而预防或改善肌肉痉挛，缓解患者的疼痛。
二、哪些情况下可以引起低镁血症？人体血清镁的正常为0.8-1.20mmol/L，常规的饮食是完全可以满足人体日常对于镁元素的需求，但在某些特殊情况下会导致镁离子摄入不足或者排出太多，导致血清镁的含量下降，当血清镁的浓度＜0.75mmol/L时就会产生多种低镁血症表现。
1、糖尿病患者糖尿病患者因为有多饮多尿的习惯，这会导致增加镁元素的排泄，而缺乏镁元素又会抑制胰岛的分泌功能，增加胰岛抵抗，导致血糖控制不佳，因此糖尿病患者应时常监测体内血清镁的水平，适量补充。
2、慢性肠炎、腹泻、肠道手术后镁离子的吸收主要依靠小肠末端的肠壁细胞，当患有慢性肠炎、慢性腹泻或者曾经做过大部分小肠切除术后等均可导致小肠吸收功能下降，从而导致低镁血症。
3、长期口服利尿剂利尿剂是治疗高血压、慢性肾病等多种疾病药物之一，例如氢氯噻嗪、呋塞米等都会增加肾脏对于镁离子的排泄，长期口服利尿剂会导致血清镁降低，引起低镁血症，因此长期口服利尿剂的患者应定期复查血镁水平。
4、甲亢患者甲亢患者会因为甲状腺功能亢进而导致体内电解质紊乱，最常见的就是低镁血症和负氮平衡，因此甲亢的患者在常规治疗的基础上要定期监测血清镁的水平，适量补充。
5、长期营养不良或者无法进食的患者许多病情危重的患者因为无法自主进行，往往通过鼻饲或者静脉进行营养，这种情况下往往导致镁元素摄入不足，导致低镁血症，而且这种情况下饮食补充是不够的，往往需要通过静脉补液才能满足机体需要。
三、科学补充镁元素应注意4点因为许多食物中含有镁元素，因此健康人只要保持正常饮食，一般是不会缺乏镁元素的，其次，镁元素也并非补充的越多越好，需要注意补充剂量和不良反应。
①纠正造成低镁血症的原因是关键在治疗低镁血症之前，一定要先解决导致低镁的因素，如调整降压或者降糖方案，改善胃肠道吸收功能等，只有很好的控制原发病才能有效补充镁离子。
②轻度缺镁则尽量从食物中补充对于0.50mmol/L＜血清镁＜0.75mmol/L的状态，临床称之为轻度缺镁，这时应尽量从食物中进行补充。
生活中含镁元素较多的食物有以下几种。
首先，深绿色蔬菜中含有丰富的镁元素，如菠菜、白菜等、油菜，其中每100g菠菜中就含有150mg的镁元素，可以满足近50%的每日需求量，此外绿叶蔬菜中含有大量的维生素、纤维素等，有利于健康，是补充镁元素的首选食物；其次，谷物中也含有丰富的镁，如燕麦、小麦、荞麦等，100g燕麦中就含有170mg 的镁，因此多吃粗粮可以有效补；最后，紫菜是所有植物食物中含有镁元素最多的，每100g 含有460mg的镁，但其不能作为常规饮食，水果中香蕉、苹果等镁元素含量都较高，可以选择性食用。
③中重度缺镁需要通过药物补充对于中重度缺镁的患者建议通过药物进行补充，常见的药物包括柠檬酸镁、氢氧化镁等药剂进行口服或者肌注，每天补充的剂量在200-300mg，但口服镁剂往往会导致腹泻，因此必须配合止泻药。
药物补充其实是比较危险的，因为非常容易导致补充过多导致镁元素中毒，因此在补充过程中一定要监测血清镁水平。
④注意不良反应健康人每天需要的镁元素约在350-400mg之间，因此每天补充的剂量一定不要太多，否则容易引起镁中毒，其临床表现为面部潮红、出汗、口干、腹泻、眼球震颤等，严重者甚至出现呼吸抑制或心跳过快，最终导致心脏停搏，威胁生命，因此通过药物补充镁离子时一定要经过计算，并且定期监测血清镁的水平。
四、总结综上所述，镁离子是维持身体健康的营养物质之一，虽然健康人很少缺乏，但对于特殊人群而言是需要进行定期监测和补充的，特别是通过饮食补充非常重要，如果是中重度的患者则需要通过药物进行补充，但需要密切进行监测，防止补充过多导致中毒。
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